La despatologización del BDSM: una introducción situada.
La despatologización del BDSM no implica sólo un ajuste nosológico: es un terremoto en los cimientos mismos de cómo entendemos la salud mental. Cuando Foucault (1982) señalaba que el sadomasoquismo no revela tendencias ocultas sino que inventa nuevos placeres, nos entregaba una brújula ética para la clínica contemporánea. Ya no se trata de indagar qué patología subyace tras un o una cuerda, sino de preguntarnos: ¿cómo estas prácticas erotizan el poder para convertirlo en un juego reversible? ¿De qué modo transforman el cuerpo en un mapa de gozos inexplorados más allá del imperio genital?
La historia nos muestra el costo humano de la patologización: desde los "perversos degenerados" de Krafft-Ebing hasta el DSM-III que medicalizó el malestar social como trastorno individual. Hoy sabemos, con evidencia robusta, que quienes practican BDSM con consentimiento suelen exhibir mayor resiliencia psicológica que la población general. Sin embargo, el verdadero giro no está en cambiar etiquetas diagnósticas, sino en abandonar la lógica confesional que reduce la sexualidad a secretos por develar.
El DSM-V incluyó el sadomasoquismo como parafilia en 2013, consolidando una tradición psiquiátrica que confunde diversidad erótica con patología.
Hoy, desde un psicoanálisis situado, es posible cuestionar: ¿No será el rechazo al BDSM un síntoma del pánico moral que aún habita en la clínica?
Como recordaba Foucault (1982), el movimiento homosexual no necesitaba una ciencia del deseo, sino un arte de vivir. Aquí yace el desafío para profesionales de la salud mental: ¿estamos dispuestos a convertir la consulta en un taller de relaciones inéditas?
No basta con tolerar lo excéntrico; urge co-crear espacios donde el placer se despliegue como acto político. Donde un contrato de sumisión negociado cuestione la rigidez del poder social. Donde los cuerpos que exploran el dolor consentido nos recuerden que el gozo puede ser un territorio de libertad, no un síntoma a descifrar.
Las prácticas BDSM interrogan nuestros prejuicios más arraigados: ¿Por qué aceptamos que un deportista extreme sus límites físicos pero patologizamos a quien busca el éxtasis en el Shibari? ¿Cómo justificamos rituales religiosos que mortifican la carne mientras medicalizamos a quienes convierten el sufrimiento en ceremonia íntima? Esta doble moral revela que el verdadero riesgo no está en los juegos de poder entre adultos conscientes, sino en la incapacidad institucional para imaginar formas de vida que escapen al matrimonio, la familia nuclear y la sexualidad reproductiva.
Es necesario invitar a un ejercicio incómodo: Dejar de preguntar ¿por qué le gusta esto? para cuestionar ¿qué mundo relacional podría nacer de aquí?.
Como sugirió Foucault (1982), el triunfo social del placer ocurrirá cuando reconozcamos que el cuerpo no es una fatalidad biológica, sino la primera herramienta para tallar existencias más vivibles. La meta no es normalizar el BDSM, sino destronar la idea de que hay sexualidades sanas por decreto médico. En este viaje, cada profesional es un cartógrafo de paisajes deseantes todavía sin nombre.
Claves para una escucha no patologizante
1. Consentimiento como acto político
La negociación BDSM (check-ins, límites, safe words) desmonta el mito freudiano del "masoquismo primordial". Como señala Paul B. Preciado "El látigo ya no es instrumento del amo, sino alfabeto del siervo". En la clínica, esto se traduce en pactos de cesibilidad interpretativa: acuerdos explícitos sobre qué significados están en juego.
2. Ritual vs repetición traumática
Mientras la compulsión de repetición (Freud, 1920) busca dominar lo ingobernable, el ritual BDSM formaliza lo ingobernable para desactivarlo. Quienes trabajan con sobrevivientes de violencia pueden aprender de este principio: no se trata de evitar el dolor, sino de darle un marco simbólico reversible.
3. Goce lacaniano revisitado
Si el goce es siempre exceso (Lacan, 1972), el BDSM lo espacializa en topologías corporales y temporales suspendidas. La tarea de les analistas es acompañar a les analizantes a distinguir entre el exceso que libera y el que encadena. Como recuerda un miembro del Colectivo PAAR el dolor que libera tiene salida de emergencia; el que daña, es callejón sin retorno.
Entonces, despatologizar el BDSM no es negar la patología, es ampliar el espectro de lo legible. Nuestra brújula ética sigue siendo Freud (1920), pero actualizada:
"La pulsión es un concepto límite entre lo psíquico y lo somático"
Añadiendo que los juegos de poder consentidos son ése límite hecho carne.
Explora más: Cuerpos (I)rreverentes
Glosario de Términos Clave
Check-ins (BDSM): Pausas negociadas durante una práctica para evaluar el estado físico y emocional de les participantes. Incluyen preguntas directas (¿Cómo te sentís con este nivel de dolor?) o escalas numéricas (Del 1 al 10, ¿cuánto aguantás?). En psicoanálisis, se traducen como momentos de simbolización, donde el goce se articula en palabras para evitar la disociación.
Goce (Lacaniano): Concepto central en Lacan que va más allá del placer: es una satisfacción paradójica, a menudo ligada al dolor o la repetición. En Seminario 20, se distingue entre:
- Goce fálico: Limitado por la castración y organizado por el lenguaje.
- Goce no-todo: Suplementario, "no-todo" capturable por lo simbólico (ejemplo: éxtasis místico o prácticas que exceden el principio del placer).
Safeword: Palabra o señal pactada para detener inmediatamente una escena BDSM. En clínica, su equivalente sería una palabra clave que interrumpe asociaciones traumáticas (ejemplo: un paciente que usa "basta" para frenar un recuerdo intrusivo).
Aftercare (BDSM): Cuidados posteriores a una escena (abrazos, hidratación, caramelos, diálogo). Un post sesión dedicado a procesar la experiencia.
No-Relación Sexual (Lacan): Axioma lacaniano que afirma que no hay complementariedad natural entre los sexos (binario). El amor y el deseo son intentos de suturar esta falta estructural. En BDSM, los contratos y negociaciones explicitan esta imposibilidad, haciendo de la ficción consensuada un antídoto contra el mito romántico.
Cuerpo Sin Órganos (Artaud/Deleuze):
Concepto que rechaza la organización jerárquica del cuerpo. En BDSM, se vincula a:
- Prácticas de disolución: Shibari (ataduras) como reconfiguración topológica.
- Crítica al cuerpo normado: Las marcas (látigos, hierros) como inscripciones de un deseo que escapa a la biología.
Topología del Deseo: Término lacaniano para pensar el cuerpo como espacio plegado por significantes. En BDSM, las ataduras (kinbaku) o el dolor (impact play) "mapean" zonas de goce, mostrando que el deseo no sigue anatomías fijas.
Sabotaje Semiótico: Práctica queer/BDSM de desestabilizar significados hegemónicos. Ejemplos:
- Un sumiso que dicta las reglas (Brat).
- Un látigo usado como herramienta de cuidado (en lugar de castigo).
Referencias
1. FREUD, S. (1920). Más allá del principio de placer. Amorrortu.
2. COLECTIVO PAAR (2024). Ética de los márgenes. Ned Ediciones.
3. Lacan, J. (1975). El Seminario, Libro 20: Aún (J.-A. Miller, Ed.; D. Rabinovich, Trad.). Paidós.
4. Preciado, P. B. (2008). Testo yonqui. Espasa Calpe.
5. Nietzsche, F. (1887). La genealogía de la moral (A. Sánchez Pascual, Trad.). Alianza Editorial. (Trabajo original publicado en 1887).
6. Foucault, M. (1994). Dits et écrits, tomo IV (pp. 708-729). París: Gallimard. La ética del cuidado de sí como práctica de la libertad. Entrevista publicada en: Dits et écrits, IV (1994). París: Gallimard. [Original en francés]. Traducción al español: antroposmoderno.com, 2011 (ID 1030).
7. Foucault, M. Sexo, poder y gobierno de la identidad
8. Rubin, G. Reflexionando sobre el sexo
Evidencia científica actualizada
• Wismeijer & van Assen (2013)
Marcos clínicos oficiales
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